沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖控制:保持血糖在正常范围是预防和治疗糖尿病足的关键。多数专家建议,糖化血红蛋白应维持在7%以下,以减少并发症发生的风险。
2.伤口护理:要重视糖尿病足的定期检查和清洁处理。对于已有的伤口,需要专业医师进行清创,去除坏死组织,并使用无菌敷料包扎。一般建议每天更换敷料,观察伤口愈合情况。
3.抗感染治疗:糖尿病足易出现感染。轻度感染可使用广谱抗生素,如青霉素类或头孢菌素类药物。严重感染可能需要静脉注射抗生素及住院治疗,同时需监测感染指标如白细胞计数和C反应蛋白水平。
4.压力减轻:避免对受影响区域施加过多压力,使用专门设计的鞋垫或鞋子,必要时可以使用拐杖或轮椅辅助行走。
5.血管治疗:对于存在周围动脉疾病的患者,进行血管重建手术如血管成形术或旁路手术,可以改善患肢的血液供应,促进伤口愈合。
6.其他治疗:一些情况下可能需要使用负压治疗设备或高压氧治疗,以加速伤口愈合。同时,还应注意纠正营养不良,补充蛋白质、维生素和矿物质。
糖尿病足的治疗需要综合管理和多学科团队合作。包括血糖控制、伤口护理、抗感染治疗及减轻压力等方面的措施相结合。及时发现并处理问题,有助于减少糖尿病足的严重并发症,提高生活质量。