沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病足溃疡的治疗需要多方面的综合管理,以促进伤口愈合,预防感染,并避免进一步的并发症。以下是常见的治疗方法:
1.血糖控制:严格控制血糖水平至关重要。高血糖会影响伤口愈合能力,因此需要在医生的指导下,使用胰岛素或口服降糖药物,保持血糖在合理范围内。2.伤口护理:定期清洁和换药是治疗糖尿病足溃疡的关键步骤。使用无菌盐水或专用的伤口清洁剂清洁溃疡部位,避免使用刺激性强的消毒剂。然后根据医生的建议,使用适当的敷料覆盖伤口,以保持伤口湿润,促进愈合。3.感染控制:糖尿病足溃疡容易感染,如果有感染迹象(如红肿、热痛、脓液分泌等),需要及时使用抗生素。医生可能会根据伤口培养结果选择合适的抗生素治疗。4.减压:为了避免进一步损伤溃疡部位,患者需要避免受压。可以使用特制的鞋垫、足托、或其他减压装置,帮助分散足部压力,促进溃疡愈合。5.血管评估和治疗:如果患者存在下肢血管疾病,可能需要进行血管评估,判断是否需要血管重建手术或其他干预措施,以改善足部血液供应。6.手术治疗:在某些严重的情况下,如溃疡长期不愈合或出现坏疽,可能需要进行手术治疗。手术选项包括清创术(去除死组织)、皮瓣移植,甚至在极端情况下需要截肢。7.多学科团队管理:糖尿病足溃疡的治疗通常需要多学科团队的合作,包括内分泌科医生、皮肤科医生、足病医生、外科医生和护理人员的共同参与。及时就医和遵循医生的建议是糖尿病足溃疡管理的关键。如果发现有溃疡或任何异常,应立即寻求医疗帮助,以避免并发症的发生。