沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.根据大量临床研究,甲状腺结节在1cm以下时,恶性可能性较低,仅在具备某些高危因素时才考虑进一步干预。例如,家族史、放射线暴露史或甲状腺功能异常等。
2.对于小于1cm的结节,通常建议每6-12个月进行一次超声检查,以监控其生长速度和形态变化。如果结节在随访中没有显著增长或出现可疑特征,则无需手术干预。
3.细针穿刺活检是评估结节性质的常用方法,但对于小于1cm的结节,通常先观察而非立即进行穿刺。FNAC适用于那些有快速增长、形态不规则或伴有其它症状的结节。
4.手术适应症包括结节引起的明显症状,如压迫周围组织导致吞咽困难或呼吸问题,或者超声特征提示肿瘤恶性可能性较高。
对于直径0.4x0.3cm的甲状腺结节,无需急于手术治疗,定期随访和必要时的影像学检查是合理的管理策略。这种方法有助于确保在发现任何异常情况时能够及时采取适当措施。