刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
秋季腹泻的主要症状包括腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热及脱水表现。腹泻多为水样便,每日次数可达数至十余次;腹痛常呈阵发性;恶心呕吐可伴随发生;发热多为低热至中度热;脱水症状如口干、尿少、皮肤弹性下降等需高度警惕。
秋季腹泻的腹泻以水样便或蛋花汤样便为主,不含黏液或脓血,每日排便次数通常在3至10次,严重者可达20次以上。病程一般持续3至7天,部分患者可达10天。腹泻频繁时,大量水分和电解质丢失,容易引发脱水。
腹痛多为脐周或全腹的阵发性绞痛,疼痛程度轻重不等,排便后腹痛可暂时缓解。儿童患者可能表现为哭闹不安、蜷缩身体,成人则常描述为“绞痛”或“胀痛”。
约50%至80%的患者出现恶心和呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈胆汁样。呕吐通常发生在病程早期,持续1至2天,与腹泻同时出现时需警惕电解质紊乱。
发热是常见全身症状之一,体温多在37.5℃至38.5℃之间,少数患者可达39℃以上。发热可持续1至3天,若体温持续不退或超过3天,需排除继发细菌感染。
脱水是秋季腹泻最危险的并发症,表现为口干舌燥、眼窝凹陷、尿量减少(每日少于400毫升)、皮肤弹性下降、精神萎靡。婴幼儿可能表现为前囟凹陷、哭时无泪。电解质紊乱可引起乏力、心律失常甚至惊厥。
部分患者可出现食欲减退、乏力、头晕等非特异性症状。少数患者伴有呼吸道症状,如咳嗽、流涕,这与病毒感染的全身反应有关。
秋季腹泻主要由轮状病毒、诺如病毒等引起,多发于婴幼儿及老年人。症状虽具自限性,但脱水风险不容忽视。若腹泻频繁、呕吐严重或出现精神萎靡、尿量明显减少,需及时就医进行补液治疗。日常注意手卫生、饮食清淡、避免生冷食物,可有效降低感染风险。
