高血脂与高脂血症有什么区别吗

高血脂与高脂血症在临床实践中通常指同一类问题，即血液中脂质水平异常。严格来说，高脂血症是规范诊断名称，涵盖胆固醇、甘油三酯等多项指标异常；高血脂是通俗说法，多用于健康宣教场景。

概念来源与规范程度

1、命名规范：高脂血症是医学诊断术语，指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高，或两者同时升高。高血脂是大众化表述，未纳入疾病分类标准。

2、涵盖范围：高脂血症按指标分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症。高血脂通常笼统指代上述所有情况。

3、使用场景：医疗机构出具的血脂检验报告和诊断证明使用高脂血症。健康体检宣传和日常交流中，高血脂出现频率更高。

诊断标准与数据依据

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%。该指南由中华医学会心血管病学分会组织制定，以总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇四项指标界定血脂异常。其中，总胆固醇合适水平为低于5.2毫摩尔每升，甘油三酯合适水平为低于1.7毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇合适水平为低于3.4毫摩尔每升。上述任一指标超出合适范围，即可诊断为血脂异常，临床常以高脂血症表述。

实际应用中的差异

1、诊断文书：出院记录、门诊病历中统一使用高脂血症，便于统计和学术交流。

2、患者沟通：医务人员向患者解释病情时，可能使用高血脂以便于理解，但书面诊断仍用高脂血症。

3、健康管理：社区健康档案和慢病随访系统多采用高脂血症作为登记名称，高血脂不作为独立分类条目。

对健康的影响

无论使用何种称谓，血脂异常持续存在会加速动脉粥样硬化进程，增加心脑血管事件风险。低密度脂蛋白胆固醇每降低1毫摩尔每升，主要心血管事件相对风险可下降约22%，该数据来源于2010年发表于《柳叶刀》的胆固醇治疗试验协作组荟萃分析。

血脂异常早期通常无自觉症状，多数通过血液检验发现。40岁以上成年人建议每年至少检测一次血脂四项。检测前需空腹10至12小时，前一晚避免高脂饮食和饮酒，以保证结果准确。

血脂水平受饮食、运动、遗传和基础疾病多重因素影响。发现指标异常后，应由临床医生结合整体心血管风险评估制定管理方案，不宜自行判断或调整。

高脂血症是规范医学诊断名称，高血脂为其通俗表述，两者指向同一类血脂代谢异常，临床诊断和健康管理均以高脂血症为准。

常见问题

是。两者指向同一类血脂水平异常，高脂血症为规范诊断名称，高血脂为通俗说法，临床诊断文书统一使用高脂血症。

需要。体检报告若提示血脂异常，应携带完整报告至心血管内科或内分泌科就诊，由医生评估整体心血管风险后制定管理方案。

主要看四项，即总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，任一指标超出合适范围即可判断为血脂异常。

检测前需空腹10至12小时，前一晚避免高脂饮食和饮酒，保持日常作息，避免剧烈运动，以保证检测结果真实反映血脂水平。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志，2016.

[2] Cholesterol Treatment Trialists' Collaboration. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. The Lancet, 2010.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.