长效避孕药有那些

长效避孕药目前临床使用较少，主要包括复方长效口服避孕药和长效避孕针两类。复方长效口服避孕药以左炔诺孕酮炔雌醚片为代表；长效避孕针以醋酸甲羟孕酮注射液和复方己酸羟孕酮注射液为代表。具体选用需由医生评估后决定。

复方长效口服避孕药

1、主要成分：以左炔诺孕酮炔雌醚片为常见代表，每片含左炔诺孕酮6毫克、炔雌醚3毫克，服用一次可维持约一个月避孕效果。

2、服用方式：通常于月经周期第5天服第1片，第25天服第2片，之后按医嘱每月固定日期服用1片。具体方案须遵医嘱执行。

3、适用条件：适用于生育期健康女性、能够坚持按月规律服药且无禁忌证者。哺乳期女性、严重肝功能异常者、有血栓性疾病史者不适用。

长效避孕针

1、醋酸甲羟孕酮注射液：每支含醋酸甲羟孕酮150毫克，每3个月肌肉注射一次。据世界卫生组织2022年发布的避孕方法选用指南，使用该注射剂第一年典型使用下的妊娠率约为4%，正确规律注射时妊娠率可低于1%。

2、复方己酸羟孕酮注射液：含己酸羟孕酮与戊酸雌二醇，每支注射一次可避孕约1个月，需按月注射。

3、适用条件：适用于不便每日服药、能够按期注射且无禁忌证者。停药后生育力恢复可能延迟，平均延迟数周至数月，需提前规划。

循证依据与风险提示

1、权威指南：世界卫生组织2022年发布的《避孕方法选用的医学标准》将长效避孕针列为可安全使用的避孕方式之一，同时明确要求排除妊娠、严重高血压、血栓病史等禁忌情况后方可使用。

2、统计数据：据国家卫生健康委员会2021年发布的《中国卫生健康统计年鉴》，中国育龄妇女现用避孕措施中，口服避孕药与注射避孕药合计占比不足2%，长效避孕药使用比例明显低于宫内节育器和绝育术。

3、主要风险：复方长效口服避孕药含雌激素剂量较大，可能引起恶心、头晕、月经量减少或闭经；长效避孕针常见不规则阴道出血、体重变化及骨密度影响。上述反应存在个体差异，需在医生指导下权衡利弊。

适用人群与注意要点

• 长效避孕药适合能够规律服用或按期注射、且经医生排除禁忌证的健康育龄女性。
• 首次使用前应完成血压、肝功能、乳腺及妇科检查，并确认未妊娠。
• 用药期间如出现严重头痛、视力异常、胸痛或下肢肿痛，需立即就医评估。
• 计划妊娠者应提前停药，并咨询医生关于生育力恢复的时间预期。
• 长效避孕药不能预防性传播感染，必要时需配合屏障避孕措施。

长效避孕药主要包括复方长效口服避孕药与长效避孕针两类，均须经医生评估禁忌证后选用。使用期间应定期随访，出现异常症状及时就诊，计划妊娠者需提前停药并咨询生育力恢复时间。

常见问题

是。常见类型包括复方长效口服避孕药如左炔诺孕酮炔雌醚片，以及长效避孕针如醋酸甲羟孕酮注射液和复方己酸羟孕酮注射液，均需医生评估后使用。

醋酸甲羟孕酮注射液每3个月注射一次，复方己酸羟孕酮注射液每1个月注射一次。具体间隔须遵医嘱，不可自行更改注射周期。

停用长效避孕针后生育力恢复可能延迟数周至数月，复方长效口服避孕药停药后恢复相对较快。计划妊娠者应提前停药并咨询医生。

否。长效避孕药属于处方药，首次使用前必须由医生排除妊娠、血栓病史、严重肝病等禁忌证，并完成血压、肝功能及妇科检查后方可使用。

否。长效避孕药仅用于避孕，不能预防性传播感染。必要时需配合屏障避孕措施，以降低性传播感染风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴. 2021.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 北京: 中国医药科技出版社.