多大年纪会得骨质疏松

骨质疏松可发生于任何年龄，但40岁后风险逐步上升，女性绝经后5至10年内进展最快，80岁以上人群患病率处于高位。骨量在30岁左右达到峰值，此后随年龄增长而下降，因此中老年阶段是防治重点。

年龄分布的基本规律

1、峰值骨量阶段：人体骨量在25至30岁前后达到一生中的最高水平，这一阶段骨代谢相对平衡，原发性骨质疏松少见。

2、骨量下降阶段：30岁以后骨量开始缓慢流失，女性每年约流失0.5%至1%，男性流失速度相对较慢。

3、快速流失阶段：女性绝经后雌激素水平下降，绝经后5至10年内骨量流失明显加快，部分人群每年流失可达2%至3%。

4、高龄阶段：70岁以后男女骨量均持续下降，80岁以上人群骨质疏松患病率明显升高。

不同年龄段的患病情况

1、40岁以下：原发性骨质疏松较少见，若出现骨量低下，多与长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进、慢性肾病、吸收不良综合征等继发因素有关。

2、50至59岁：女性进入绝经后期，患病率开始上升。中国骨质疏松症流行病学调查（2018年）显示，50岁以上女性骨质疏松患病率为32.1%，男性为6.0%。

3、60至69岁：女性患病率进一步升高，男性亦逐步增加，骨折风险随之上升。

4、80岁以上：中国骨质疏松症流行病学调查（2018年）显示，80岁以上女性骨质疏松患病率约为50%，男性约为20%。

影响发病年龄的因素

1、性别：女性因绝经后雌激素下降，发病年龄普遍早于男性。

2、遗传：家族中有骨质疏松或髋部骨折史者，发病风险更高。

3、营养：长期钙和维生素D摄入不足，可导致骨量峰值偏低，使发病年龄提前。

4、生活方式：吸烟、过量饮酒、缺乏负重运动、长期卧床均会加速骨量流失。

5、基础疾病与药物：长期使用糖皮质激素、抗癫痫药、质子泵抑制剂等，可导致继发性骨质疏松，发病年龄可明显提前。

权威判断标准

骨质疏松的诊断依据双能X线吸收测定法测定骨密度，T值≤-2.5可诊断为骨质疏松；T值在-1.0至-2.5之间为骨量低下。该标准由世界卫生组织提出，并被《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》采用。建议40岁以上人群，尤其绝经后女性，定期进行骨密度检测。

早期识别与就医提示

骨质疏松早期常无明显症状，身高变矮、驼背、腰背疼痛、轻微外力后骨折均提示骨量可能已明显下降。出现上述情况应尽早到内分泌科、骨科或老年医学科就诊，完善骨密度、骨代谢标志物及继发因素筛查。预防应从青年期开始，保证钙和维生素D摄入，坚持负重运动，避免吸烟和过量饮酒。

骨质疏松的发病与年龄密切相关，40岁后风险上升，女性绝经后及80岁以上人群尤为突出，早期筛查和干预是降低骨折风险的关键。

常见问题

否。40岁以下也可发生，多与糖皮质激素使用、甲状腺功能亢进、慢性肾病等继发因素有关，需排查病因。

女性绝经后5至10年内骨量流失加快，50岁以后患病率明显上升，80岁以上患病率约为50%。

会。男性50岁以上患病率为6.0%，80岁以上约为20%，虽低于女性，但同样需要重视筛查。

T值≤-2.5可诊断为骨质疏松，T值在-1.0至-2.5之间为骨量低下，需结合临床综合判断。

需要。骨质疏松早期常无症状，40岁以上人群尤其绝经后女性，建议定期检测骨密度。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查, 2018.

[3] 世界卫生组织. 骨质疏松症诊断标准, 1994.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告, 2020.