张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路解剖结构的变化:
人体的下尿路包括膀胱、尿道前列腺部、膜部和海绵体部。在这些部分中,尿道存在一些天然的狭窄区,比如尿道外口、尿道球部等位置。这些狭窄区域会导致结石不容易被顺利排出,并最终卡在下尿路的末端。
2.重力和尿液冲击的作用:
在人体直立状态下,重力对结石的移动起到促进作用,会让结石逐渐向下运动。而尿液流动形成的冲击力也会推动结石前行。由于下尿路末端如尿道外口等处具有较小的开口,结合这些力学作用,结石可能会滞留在那里。
3.结石的大小和形状:
较大的结石或表面较粗糙的结石容易在狭窄部位卡住。而形状规则的小结石更容易被尿液冲出体外,因此结石本身特性是决定是否能够到达尿道末端的重要原因之一。
4.下尿路局部病变或功能异常:
如果存在尿道黏膜炎症、瘢痕形成或其他病变,可能造成尿道进一步狭窄,增加结石滞留的风险。排尿功能障碍如尿道括约肌松弛不良,也可能导致结石无法被顺利排出。
5.高尿量或频繁排尿:
增加尿量或排尿频率会提高尿液流速,这种情况容易推动结石不断向下移动,直到遇到不能通过的末端狭窄部位。
尿道结石一旦停留在末端部位,可能引发疼痛、血尿或尿路感染等问题。及时就诊进行影像学检查明确结石位置及大小,选择合适的治疗方法,如药物辅助排石或手术干预,是解决此类问题的有效途径。
