如何排查尿结石

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石的排查需要通过一系列检查和评估来确认病情、确定结石的位置和大小,最终制定合适的治疗方案。以下是排查尿结石的常见步骤:

1.症状评估

尿结石的典型症状包括剧烈的侧腹部疼痛、血尿、恶心和呕吐。

疼痛通常从腰部扩散到下腹部及生殖器区域,间歇性或持续性。

2.尿液分析

通过尿液样本检测是否存在血尿(红细胞)、白细胞,以及可能的结晶体成分,以帮助初步诊断尿结石。

3.血液化验

检查血液中的钙、磷、尿酸和肌酐水平,以评估肾功能和代谢情况。这些指标可以提示是否有代谢异常导致尿结石形成。

4.影像学检查

非增强螺旋CT:这是尿结石诊断最有效的方法之一,能准确定位和测量结石。

超声波检查:特别适用于孕妇和儿童,能够检测较大的结石和肾脏积水情况。

X光平片:KUB(肾、输尿管、膀胱)X光片可显示放射不透明的结石,但对某些结石无效。

静脉尿路造影:通过静脉注射造影剂进行多次X光拍摄,帮助观察尿路的结构和功能。

5.其他辅助检查

24小时尿液收集:用于分析尿液中矿物质和酸碱度,了解结石成分及形成原因。

遗传学检测:对于家族史明显者,可以通过遗传学检测了解易感基因。

尿结石排查需要综合考虑患者的症状、实验室数据和影像学检查结果。尽早发现和治疗,可以有效降低并发症风险和减轻患者痛苦。

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