输尿管结石导致膀胱三角位疼痛的原因是什么

2025-04-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石导致膀胱三角区疼痛的原因是结石在输尿管末端停留或移动时,引起局部刺激和堵塞,导致膀胱三角区及其周围结构的疼痛感。

1.输尿管末端狭窄解剖特点:输尿管与膀胱连接处通常较为狭窄,是结石容易滞留的部位。当结石嵌顿或通过输尿管下段时,会引发明显的机械性刺激和张力增加。

2.局部神经支配机制:膀胱三角的黏膜及其周围组织分布有丰富的自主神经,包括交感神经和副交感神经。当输尿管下段受压迫或黏膜损伤时,这些神经会被激活,将疼痛信号传递至中枢神经系统,从而感受到膀胱三角区域的疼痛。

3.尿流受阻引起膀胱反应:结石堵塞输尿管末端可影响尿液排出,导致输尿管压力升高,并可能进一步波及膀胱。膀胱壁的拉伸或膨胀会诱发膀胱三角区的牵涉性疼痛。

4.炎症加剧疼痛敏感性:输尿管结石的位置及其摩擦可能引发局部炎症反应,释放炎性介质(如前列腺素、白细胞因子等),这些介质会进一步刺激神经末梢,加重疼痛程度。

输尿管结石引起膀胱三角区疼痛需要及时处理,以缓解患者的不适并防止并发症发生。

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