张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管末端狭窄解剖特点:输尿管与膀胱连接处通常较为狭窄,是结石容易滞留的部位。当结石嵌顿或通过输尿管下段时,会引发明显的机械性刺激和张力增加。
2.局部神经支配机制:膀胱三角的黏膜及其周围组织分布有丰富的自主神经,包括交感神经和副交感神经。当输尿管下段受压迫或黏膜损伤时,这些神经会被激活,将疼痛信号传递至中枢神经系统,从而感受到膀胱三角区域的疼痛。
3.尿流受阻引起膀胱反应:结石堵塞输尿管末端可影响尿液排出,导致输尿管压力升高,并可能进一步波及膀胱。膀胱壁的拉伸或膨胀会诱发膀胱三角区的牵涉性疼痛。
4.炎症加剧疼痛敏感性:输尿管结石的位置及其摩擦可能引发局部炎症反应,释放炎性介质(如前列腺素、白细胞因子等),这些介质会进一步刺激神经末梢,加重疼痛程度。
输尿管结石引起膀胱三角区疼痛需要及时处理,以缓解患者的不适并防止并发症发生。