何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.性质分类:肺结节可分为良性和恶性两类。良性结节包括感染性病变(如结核)、炎性瘢痕或钙化结节等;恶性结节可能为早期肺癌或转移性肿瘤。若没有增大,初步可以判断恶性可能性较低。
2.结节大小:结节直径小于5毫米,恶性的概率非常低,一般为1%以下。直径在5-10毫米,风险稍高,大约为5%-20%,需密切随访。若超过10毫米,则建议进一步检查,包括增强CT或PET-CT。
3.时间稳定性:多数良性结节通常在2年内不会明显变化,如果结节在连续两年以上影像学观察中无增大,常被认为是良性病变。
4.边缘特征:边界清晰、形状规则的结节多为良性,而边缘模糊、不规则或呈毛刺状的结节则可能提示恶性倾向。
5.患者状态:吸烟史、有肺癌家族史、年龄超过50岁等都是潜在的危险因素。如果存在这些情况,即便结节未增大,也需更警惕。
应根据结节的具体情况和个人健康风险,由医生决定是否需要进一步评估或干预。即便无明显增大,仍建议定期随访以确保安全。