张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备:患者需要接受术前检查以评估健康状况和结石位置。可能会进行血液检测、影像学检查例如超声或CT扫描,以确定结石的具体情况。在手术前,医护人员会告知有关手术风险和术后注意事项。
2.麻醉:手术一般在全身麻醉或椎管内麻醉下进行,以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
3.手术方法:
a.体外冲击波碎石术:利用声波破碎结石,使其变成小块,便于通过尿道排出。此方法适用于大多数不太复杂的结石。
b.经尿道输尿管镜取石术:通过尿道插入细长的器械,直达结石位置,通过激光或其他设备将结石击碎并取出。这种方法适用于较大的结石或体外震波效果不佳的病例。
c.经皮肾镜取石术:对于特别大的结石,可能需要通过背部切一个小口,将内窥镜直接放入肾脏,用特殊工具将结石取出。
4.术后观察:手术完成后,患者将在恢复室观察一段时间,直到麻醉效果消退。医护人员会监测生命体征,并根据情况给予止痛药物。
5.住院及康复:部分手术需要住院观察一至两天。期间需多饮水,以帮助清除残留碎片。通常在几周后的随访中进行影像检查,确保结石完全去除。
手术后的恢复期因人为因素和术式不同而异。重要的是遵循医生的建议,包括定期复查,调整饮食,保持适当的水分摄入,以减少结石再发的风险。
