T790m突变是好事还是坏事

病情分析：T790M突变通常被认为是一个不利因素，因为它与对EGFR抑制剂治疗产生耐药性有关，尤其在非小细胞肺癌患者中。

1.T790M突变的发生率：在接受第一代或第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（如吉非替尼或厄洛替尼）治疗后出现疾病进展的患者中，大约50%会出现T790M突变。

2.耐药机制：T790M突变改变了酪氨酸激酶的ATP结合位点，使得传统EGFR抑制剂更难以有效结合，从而导致耐药。

3.治疗应对：尽管T790M突变带来耐药问题，但第三代EGFR抑制剂（如奥希替尼）专门针对这种突变设计，能够有效控制病情。这种药物为许多患者提供了新的治疗选择。

出现T790M突变通常意味着对原有治疗的抵抗，但也提供了使用特定靶向药物的新机会。