张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
适用于轻度滑脱且症状较轻者。
物理治疗:包括牵引、按摩和针灸,可缓解肌肉紧张和改善血液循环。
药物治疗:常用非甾体类抗炎药减轻炎症及疼痛,同时配合神经营养药物(如甲钴胺)促进神经修复。
佩戴支具:通过腰部支撑降低滑脱椎体对神经的压力,减少症状。
2.介入治疗
症状明显但暂不需要手术者可考虑此类治疗。
神经阻滞:局部注射麻醉药和类固醇,缓解炎症及疼痛,改善神经功能。
脊柱椎间孔镜:微创手术用于缓解神经根受压症状,但滑脱本身不改善。
3.手术治疗
中重度滑脱或保守治疗无效时需要手术干预。
脊柱融合术:通过植入固定器械恢复椎体稳定性,缓解神经压迫。
减压术:直接移除压迫神经的骨质或软组织,改善下肢供血和神经功能。
手术成功率高,但需术后严格康复锻炼,防止复发和邻椎病变。
腿部发凉沉重的症状表明神经功能受损,需尽早干预以防止病情加重,治疗应根据病情选择适当方案。
