张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂或退化,髓核向外突出。腰椎是人体的重要支撑结构,其下方连接骨盆,上方承载胸椎,承担着上半身的重量。当椎间盘发生突出时,突出的髓核会占据原本属于神经根的空间,直接对周围神经产生压迫。
2.腰椎区域的神经根通过椎间孔伸展至双腿,这些神经负责支配腿部的感觉和运动。例如,第四、第五腰椎及第一骶椎的神经根分别对应不同的腿部区域。当这些神经受到压迫时,会引发腿部的麻木、疼痛、无力感以及明显的压迫不适。
3.神经根被压迫后,会导致神经通路上的炎症反应和血液循环障碍。局部炎症因子如白细胞介素或肿瘤坏死因子等可能进一步加重局部的疼痛和压迫感。神经根长时间受压还会影响肌肉的张力和活动能力,使患者出现腿部沉重感甚至跛行。
4.不同患者的症状表现取决于椎间盘突出的严重程度和具体部位。比如,若是L5神经根受压,可能出现小腿外侧及足背的麻木;若是S1神经根受压,则常见小腿后侧及足底的疼痛和无力。
腰椎间盘突出引发的腿部压迫感需要及时诊断和干预,避免进一步的神经损伤和生活质量下降。