糖化血红蛋白正常而空腹血糖偏高会是糖尿病吗

2024-10-27
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖化血红蛋白(HbA1c)正常而空腹血糖偏高可能提示糖尿病前期,但单凭这一指标不一定能确诊糖尿病,通常需要综合评估其他指标。

1.HbA1c反映的是过去2到3个月内的平均血糖水平。对于糖尿病的诊断,HbA1c≥6.5%通常被认为是糖尿病的诊断标准。但如果HbA1c在正常范围(<5.7%),则表明近期内整体血糖控制较好。

2.空腹血糖的正常值一般为3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖达到或超过7.0mmol/L,多次测量都在这范围内,可以考虑糖尿病的可能。如果空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之间,意味着可能处于糖尿病前期状态。

3.糖尿病的诊断还应结合口服葡萄糖耐量试验和随机血糖检测值。OGTT在2小时后的血糖值≥11.1mmol/L也可以确诊糖尿病,而在7.8-11.0mmol/L之间则提示糖尿病前期。

4.临床上除了上述指标,还需评估患者的症状如多尿、多饮、体重减轻等,以及家族史、肥胖等风险因素。

虽然糖化血红蛋白正常,但空腹血糖偏高仍需要引起重视,这可能预示着糖尿病前期状态或潜在的糖尿病,需要进一步检查和监测。

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