腰椎间盘突出压迫神经导致疼痛是否一定需要进行微创手术

2025-03-28
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出压迫神经导致疼痛并不一定需要进行微创手术。非手术治疗通常是首选,并且在大多数情况下能够显著缓解症状。

1.临床表现与评估:腰椎间盘突出常会引起腰痛、腿痛和感觉异常等症状。但具体的治疗方案需要根据患者的病情严重程度、症状持续时间以及对日常生活的影响来决定。

2.非手术治疗:许多患者通过保守治疗可以获得改善。这些措施包括:

休息:短期内减少活动以减轻疼痛。

药物治疗:如口服非甾体抗炎药,用于缓解疼痛和炎症。

物理治疗:包括牵引、按摩和特定的锻炼计划,帮助恢复功能。

注射疗法:如硬膜外类固醇注射,可以有效减轻神经根炎症。

3.微创手术指征:只有当经过充足的非手术治疗后症状仍未得到缓解,或者患者出现明显的神经功能障碍,比如肌无力或大小便失禁时,才考虑进行微创手术。

4.手术效果与风险:微创手术可以直接解除神经压迫,迅速改善症状,但也有手术相关的风险。手术成功率较高,但可能存在复发或其他并发症。

对于腰椎间盘突出引发的疼痛,初步应选择非手术疗法,大部分患者都可以通过这些措施得到缓解。手术仅作为最后的措施,当症状严重影响生活质量或存在神经损害风险时才考虑。

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