马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病因
淀粉样变可由不同类型的淀粉样蛋白引起,最常见的是轻链型(AL)、转甲状腺素型(ATTR)和β2微球蛋白型(Aβ2m)。
2.诊断
通过组织活检确定淀粉样变的存在。通常使用刚果红染色法,通过显微镜下观察双折光特性来确诊。
血液和尿液检测可能会发现异常的蛋白质水平,帮助进一步确认疾病类型。
3.临床表现
心脏受累:心肌肥厚、心力衰竭、心律不齐等症状。
肾脏受累:蛋白尿、肾功能衰竭。
神经系统受累:周围神经病变,如麻木、疼痛等。
消化系统受累:腹泻、便秘、体重减轻。
4.治疗
治疗目标是减少或阻止淀粉样蛋白的生成。对于AL型淀粉样变,通常采用化疗药物如美法仑和地塞米松。
ATTR型淀粉样变可以通过抑制转甲状腺素合成或稳定其结构的药物,如塔非米司治疗。
器官移植可能在严重器官功能不全时成为必要选择。
淀粉样变是一种严重且复杂的疾病,早期诊断和适当治疗对于改善预后至关重要。定期检查和监测有助于及时发现并管理潜在的健康问题。
