史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.降低眼压:研究表明,即使在眼压正常范围内,通过进一步降低眼压可以有效减缓视神经损伤的进展。常用的降低眼压的方法包括:
药物治疗:使用降眼压药物,如前列腺素类似物、β受体阻滞剂等,以减少房水生成或增加房水外流。
激光手术:主要包括选择性激光小梁成形术,可增强房水排出能力,从而降低眼压。
手术治疗:如果药物或激光效果不佳,可考虑手术,如小梁切除术或引流装置植入术。
2.改善视神经血供:通过调节生活方式和药物干预,促进视神经区域的血液循环。例如适度运动、控制血压、戒烟限酒等,有助于维持视神经的健康状态。同时,一些特定药物可能对改善局部血流具有一定益处,但具体使用需由医生评估。
3.神经保护治疗:神经保护是近年来受到关注的治疗方向,旨在直接保护视神经免受进一步损害。一些抗氧化剂、神经营养因子及其他新型药物正在研究中,虽未广泛应用,但可能成为未来的重要手段。
4.定期随访监测:眼压正常的青光眼往往进展隐匿,需要严格定期进行视野检查、视神经影像检查及其他综合评价,以及时了解病情变化,并调整治疗策略。
眼压正常的青光眼患者应积极配合治疗,避免熬夜、剧烈情绪波动等可能导致血流异常的不良习惯,同时保持规律复诊以防止病情加重。