管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:
患者通常会表现出右上腹疼痛,疼痛可能在进食后加重。
可能会出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
部分患者伴有黄疸,皮肤和眼白发黄。
2.实验室检查:
血常规:白细胞数量可能升高,提示炎症存在。
肝功能检查:胆红素水平升高,主要是直接胆红素增加;碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平亦可能升高。
血清淀粉酶和脂肪酶:这些酶的升高提示胰腺炎并发症的可能。
3.影像学检查:
超声检查:可显示胆管扩张以及胆总管末端的狭窄。
磁共振胰胆管成像(MRCP):可以更清晰地显示胆管系统及其狭窄部位。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):不仅可以用于诊断,还可以通过治疗性操作缓解狭窄。
4.内镜检查及活检:
十二指肠镜检查:直接观察到十二指肠乳头的异常。
活组织检查:通过活检明确病理特征,以排除其他病因,如癌变。
缩窄性十二指肠乳头炎的诊断一定要依靠上述多种方法综合判断,任何单一检查方法都不能完全确诊。患者在出现类似症状时,应及时就医,以便早期发现和处理。