传染病是流行病吗

传染病不等同于流行病，二者是包含与被包含的关系。传染病指由病原体引起、可在人际或人与动物间传播的疾病；流行病指在特定时间与人群中发病率明显超出预期的疾病状态。传染病在满足传播条件时可构成流行病，但流行病未必都由传染性病原体导致。

概念界定与判断条件

1、传染病定义：由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染人体后产生，并可通过空气、飞沫、接触、血液、母婴、媒介生物等途径在宿主间传播的一类疾病。

2、流行病定义：某地区某时段某病的新发病例数显著高于历年同期预期水平，即构成流行病状态；判断依据是发病水平与基线比较，而非病因是否具有传染性。

3、二者关系：传染病是病因学分类，流行病是流行病学描述。传染病可以引起流行病，但肥胖、糖尿病、碘缺乏病、食物中毒等非传染病同样可以出现流行病特征。

4、时间与空间条件：传染病是否形成流行病，取决于病原体传播力、人群免疫水平、人口流动、防控措施等；同一传染病在不同地区、不同季节可表现为散发性、地方性流行或大流行。

判断依据与数据来源

《中华人民共和国传染病防治法》将法定报告传染病分为甲类、乙类、丙类共40种，并要求医疗机构发现后依法报告，这是传染病监测与流行病判定的法律基础。中国疾病预防控制中心发布的全国法定传染病疫情概况显示，2023年全国共报告法定传染病约1900万例，其中部分病种在特定月份出现发病水平高于历年同期的情况，被判定为阶段性流行。世界卫生组织在2020年3月11日宣布新型冠状病毒感染构成全球大流行，依据是全球114个国家和地区出现本地传播，病例数在两周内增长约13倍。这组数据说明，传染病只有在传播强度、波及范围达到阈值时，才被界定为流行病。

常见误区

• 把“传染病”与“流行病”当成同义词，会忽略非传染性疾病的群体性暴发。
• 认为所有传染病都会成为流行病，实际上多数传染病长期处于低水平散发状态。
• 认为流行病一定需要人传人，食物中毒、职业中毒等事件同样可构成流行病学意义上的暴发。

传染病属于病因分类，流行病属于群体发病水平的描述，两者不能画等号。判断某病是否为流行病，需依据当地历年发病基线、时间分布和人群范围综合评估。

常见问题

否。传染病只有在特定时间与人群中发病率明显超过历年基线时，才构成流行病；多数传染病长期处于散发或地方性流行水平。

否。流行病强调发病水平异常升高，食物中毒、碘缺乏病、肥胖等非传染性疾病同样可出现群体性流行。

依据《中华人民共和国传染病防治法》，我国法定报告传染病分为甲类、乙类、丙类，共40种，医疗机构发现后须依法报告。

新型冠状病毒感染被世界卫生组织于2020年3月11日宣布构成全球大流行，属于传染病引发的流行病事件，我国将其纳入乙类传染病管理。

参考资料

[1] 中华人民共和国传染病防治法

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况

[3] 世界卫生组织. 2020年3月11日关于新型冠状病毒感染的媒体通报

[4] 流行病学（第9版）. 人民卫生出版社