肾部保养按摩手法

肾脏位于腹膜后脊柱两侧，健康人群接受以腰骶部软组织放松为目的的按摩，可缓解腰部肌肉紧张，但按摩无法改变肾脏的解剖结构或直接提升肾功能，出现肾区疼痛、血尿、水肿时应先就诊肾内科。

1、适用前提：按摩仅适合腰部肌肉劳损、久坐后腰酸且已排除肾脏疾病的人群，肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾功能不全者不宜在肾区施压。

2、操作前准备：受术者取俯卧位，腹部垫薄枕，室温保持24至26摄氏度，操作者修剪指甲并搓热双手，全程以受术者无痛感为限。

3、腰骶部掌揉：双手掌根置于两侧腰骶部，顺时针缓慢环揉3至5分钟，力度以皮肤微热、肌肉放松为准。

4、竖脊肌指压：双手拇指沿脊柱两侧竖脊肌自上而下按压，每侧重复5至8遍，单点停留不超过5秒。

5、肾区轻抚：手掌平放于第十二肋下缘与脊柱交点外侧区域，做轻柔抚摩1至2分钟，禁止使用肘尖、膝盖等尖锐部位点压。

6、收尾放松：以掌擦法沿腰部两侧上下往返1分钟，至皮肤微红即止，全程控制在15分钟以内。

中华医学会肾脏病学分会发布的慢性肾脏病筛查诊断及防治指南指出，肾脏疾病早期常无特异症状，依赖按摩发现或改善肾脏问题缺乏依据。国家卫生健康委员会2018年发布的数据显示，中国成人慢性肾脏病患病率约为10.8%，意味着每10名成人中约有1人存在肾脏损害，而其中知晓率仅为12.5%。这类人群若在肾区接受重手法按压，可能诱发疼痛加重甚至肾周血肿。腰部酸胀持续超过2周、夜间加重或伴排尿异常者，应完成尿常规、肾功能与泌尿系超声检查，而非依赖按摩缓解。

按摩腰部只能放松肌肉，不能替代肾脏疾病的诊断与治疗，肾区不适需先明确病因再决定是否按摩。

常见问题

否。按摩作用于腰部肌肉与皮下组织，无法改变肾小球滤过功能，肾功能指标异常需由肾内科评估处理。

需先区分原因。肌肉劳损者在排除肾脏疾病后可轻柔按摩，伴血尿、水肿或发热者禁止按摩并应尽快就诊。

肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾功能不全、腰部皮肤破损及妊娠期人群均不宜在肾区接受按压手法。

健康人群以放松肌肉为目的时，每周1至2次、每次不超过15分钟即可，出现疼痛应立即停止。

参考资料

[1] 中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南. 中华肾脏病杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国慢性肾脏病流行病学调查报告. 2018.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.