婴儿手足搐搦症有哪些急救措施

婴儿手足搐搦症急性发作时，首要急救措施是保持呼吸道通畅并立即拨打急救电话，同时避免强行按压抽搐肢体。若婴儿出现喉痉挛导致呼吸困难，需立即就医，不可延误。

急救核心步骤

1、保持气道通畅：将婴儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，防止误吸导致窒息。不可在抽搐发作时喂水或喂食。

2、防止外伤：移开周围硬物，在婴儿头下垫软物，不可强行按压或捆绑肢体，以免造成骨折或关节损伤。抽搐时牙齿可能咬伤舌头，但不可将手指或硬物塞入婴儿口中。

3、立即呼叫急救：若抽搐持续超过5分钟，或反复发作，或出现口唇发紫、呼吸暂停，需立即拨打120。喉痉挛是婴儿手足搐搦症最危险的急症，表现为吸气性喉鸣、呼吸困难，需紧急处理。

4、记录发作信息：记录抽搐开始时间、持续时间、表现形式、是否伴随意识丧失，供医生判断病情。发作后婴儿可能嗜睡，需保持侧卧位，密切观察呼吸。

5、就医前准备：若婴儿已确诊低钙血症，家长应告知急救人员，但不可自行给予任何药物。医院内急救通常包括静脉推注钙剂、吸氧、止惊等处理。根据《诸福棠实用儿科学》第9版，婴儿手足搐搦症急性发作时，静脉补钙是控制抽搐的关键措施，但需在心电监护下进行，避免外渗导致组织坏死。

6、预防复发：急性期控制后，需遵医嘱补充钙剂和维生素D。中国营养学会2023年发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，婴儿出生后数日内开始每日补充维生素D 400国际单位，早产儿、低出生体重儿可增至800国际单位，以预防维生素D缺乏性手足搐搦症。

关键数据与证据

• 据《中华儿科杂志》2021年发布的《儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议》，婴儿手足搐搦症多发生于3个月至2岁，冬季和春季发病率较高，与日照不足、维生素D摄入不足相关。
• 喉痉挛发生率约占婴儿手足搐搦症的10%至20%，是导致死亡的主要原因，需优先识别和处理。

需要警惕的情况

抽搐停止后，婴儿仍可能再次发作。若出现呼吸急促、口周发青、意识不清，需立即就医。不可因抽搐停止而推迟就诊。日常应保证婴儿每日维生素D摄入，母乳喂养儿需额外补充。配方奶喂养儿需计算奶量中维生素D含量，不足部分另行补充。

常见问题

否。抽搐发作时喂水或喂食可能导致误吸和窒息，应保持气道通畅，头偏向一侧，等待急救人员到达。

喉痉挛表现为吸气性喉鸣、呼吸困难、口唇发紫，严重时可致呼吸暂停。这是最危险的急症，需立即拨打急救电话。

是。抽搐停止后仍可能再次发作，且需明确病因并补充钙剂和维生素D，必须就医评估，不可自行观察。

出生后数日内开始每日补充维生素D 400国际单位，早产儿可增至800国际单位，并保证适当日照，遵医嘱补充钙剂。

否。强行按压或捆绑肢体可能造成骨折或关节损伤，应移开硬物，在头下垫软物，保护婴儿安全。

参考资料

[1] 诸福棠实用儿科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华儿科杂志. 儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议. 2021.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 2023.