发布于:2022-02-23
韩杰主任医师
山东省立医院 耳鼻喉科
鼻息肉最常见的症状是持续性鼻塞,且多为双侧,可伴随流涕、嗅觉减退或丧失、头面部闷胀感以及睡眠打鼾。症状的严重程度通常与息肉大小和位置相关,早期可能仅表现为轻微鼻堵,随着体积增大而逐步加重。
1、持续性鼻塞:这是最核心的表现。与感冒或过敏性鼻炎引起的间歇性鼻堵不同,鼻息肉导致的鼻塞往往持续存在,且呈渐进性加重。息肉体积较小时,鼻塞可能为单侧;当息肉增大或双侧多发时,鼻塞转为双侧,需张口呼吸。
2、嗅觉减退或丧失:息肉阻塞鼻腔气流通道,影响气味分子到达嗅区,同时局部炎症可损伤嗅神经末梢。部分人群以嗅觉下降为首发症状,容易被误认为普通鼻炎。
3、流涕与鼻后滴漏:鼻腔分泌物增多,可为黏性或脓性。若合并鼻窦炎,分泌物可倒流至咽部,引起咽部异物感或反复清嗓。
4、头面部闷胀或疼痛:鼻窦引流受阻,窦腔内压力升高,可表现为前额、眼眶周围或面颊部胀痛,低头时加重。
5、睡眠打鼾与张口呼吸:鼻腔通气不畅导致夜间经口呼吸,鼾声明显,晨起口干、咽痛,白天嗜睡。长期可影响睡眠质量。
6、耳部症状:息肉或分泌物阻塞咽鼓管咽口时,可出现耳闷、耳鸣或听力下降。
7、全身伴随表现:部分人群因长期鼻塞导致缺氧,出现注意力不集中、记忆力下降、易疲劳。儿童长期张口呼吸可能影响颌面发育。
据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018年),鼻息肉在慢性鼻窦炎患者中的检出率约为20%至30%,嗅觉障碍在鼻息肉人群中发生率可达60%以上。另据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2020年一项多中心调查,鼻息肉患者中约70%存在中重度鼻塞,约50%伴有睡眠障碍。
若鼻塞持续超过12周、嗅觉明显下降、反复鼻出血或单侧症状进行性加重,应尽早到耳鼻咽喉科就诊,通过鼻内镜和鼻窦影像学检查明确诊断。鼻息肉症状与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻腔肿瘤等有重叠,自行判断容易延误病情。
鼻息肉以持续鼻塞、嗅觉下降、流涕和头面闷胀为主要表现,症状随息肉增大而加重,需专科检查明确。
否。鼻息肉可引起嗅觉减退或丧失,但并非所有人群都会出现,发生率与息肉位置、大小及炎症程度相关,部分人群嗅觉可基本正常。
鼻息肉导致的鼻塞是单侧还是双侧?早期或单发息肉可为单侧鼻塞,随着息肉增大或双侧多发,通常转为双侧持续性鼻塞,需张口呼吸,且症状呈渐进性加重。
鼻息肉会引起头痛吗?是。鼻息肉可阻塞鼻窦引流,导致窦腔内压力升高,引起前额、眼眶周围或面颊部闷胀疼痛,低头时可能加重。
鼻息肉会影响睡眠吗?是。鼻腔通气不畅导致夜间张口呼吸和打鼾,晨起口干咽痛,白天嗜睡,长期可影响睡眠质量和日间注意力。
本文由韩杰医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018年). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.
[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 鼻息肉多中心临床调查研究. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020年.
[3] 孔维佳,周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.
[4] 韩德民. 鼻科学. 人民卫生出版社.
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