脑卒中的急救4步骤

脑卒中急救的核心是快速识别并立即拨打120，在等待专业救援期间保持患者呼吸道通畅、避免喂食或喂药，并记录发病时间。脑卒中救治具有极强的时间依赖性，每延误1分钟，约有190万个脑细胞死亡，尽早到达具备卒中救治能力的医院是改善预后的关键。

脑卒中急救的具体步骤

1、快速识别症状：脑卒中典型表现为突发一侧面部麻木或口角歪斜、单侧肢体无力、言语含糊或理解困难。采用“中风120”口诀进行判断——看1张脸是否对称，查2只胳膊是否单侧无力，聆听语言是否清晰。任一异常出现即需启动急救流程。

2、立即拨打120：确认异常后第一时间拨打急救电话，清晰告知患者所在位置、症状表现及发病具体时间。发病时间是医生判断能否使用溶栓治疗的关键依据。根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，发病4.5小时内是静脉溶栓的治疗时间窗，部分患者经评估后可延长至6小时。超过时间窗，治疗选择明显受限。

3、保持正确体位与呼吸道通畅：将患者平卧，头部略微抬高，偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。解开衣领和腰带，确保呼吸通畅。若患者出现意识丧失且无呼吸，需立即进行心肺复苏。根据国家卫生健康委员会2023年发布的数据，中国每年新发脑卒中约340万例，脑卒中已成为居民致死和致残的首位病因。

4、禁食禁水并记录时间：在急救人员到达前，不得给患者喂水、喂食或服用任何药物，包括安宫牛黄丸等中成药。吞咽功能可能已受损，喂食可导致误吸和窒息。同时准确记录症状出现的具体时间，为到医院后的治疗决策提供依据。

需要避免的常见错误

• 自行驾车送医而非呼叫120：急救车可在转运途中进行初步评估并提前通知接诊医院启动卒中绿色通道，自行送医可能延误救治。
• 在患者面前讨论病情：部分患者意识清醒，过度讨论可能加重其焦虑和血压波动。
• 掐人中或针刺放血：此类操作无助于恢复脑血流，反而可能造成额外损伤和延误。

脑卒中救治的关键在于快速识别、立即呼叫急救、保持呼吸道通畅并禁食禁水。发病至治疗的时间越短，脑功能保留的可能性越大。

常见问题

否。在急救人员到达前不应给患者服用任何药物，包括安宫牛黄丸。吞咽功能可能已受损，喂药可导致误吸和窒息，且可能干扰后续治疗评估。

越早越好。静脉溶栓的治疗时间窗通常为发病4.5小时内，部分患者可延长至6小时。每延误1分钟约190万个脑细胞死亡，建议立即拨打120。

将患者平卧，头部略微抬高并偏向一侧，防止呕吐物误吸。解开衣领和腰带确保呼吸通畅。若意识丧失且无呼吸，需立即进行心肺复苏。

使用“中风120”口诀——看1张脸是否对称，查2只胳膊是否单侧无力，聆听语言是否清晰。任一异常出现即需立即拨打120急救电话。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(6): 523-559.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告2023[R]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中风120——脑卒中快速识别与急救[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.