脑中风是什么

脑卒中是一种急性脑血管疾病，指脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，引起脑组织损伤的疾病，分为缺血性和出血性两大类。

脑卒中的核心特征

1、疾病本质：脑卒中本质是脑血管发生急性病变，导致局部脑组织血液供应中断或血管破裂出血，进而引发神经功能缺损。脑细胞对缺氧极为敏感，血流中断后数分钟内即可发生不可逆损伤。

2、主要分型：缺血性脑卒中约占全部脑卒中的百分之七十至八十，由血栓或栓塞堵塞脑血管所致；出血性脑卒中约占百分之二十至三十，由脑血管破裂引起，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。两类卒中的病理机制和急性期处理原则存在差异。

3、核心症状：常见表现包括突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊或理解困难、单眼或双眼视力障碍、眩晕伴平衡障碍、剧烈头痛等。中国卒中学会提出的识别口诀为“中风一二零”，即看一张脸是否对称、查两只胳膊是否单侧无力、聆听语言是否清晰，出现任一异常应立即拨打急救电话。

4、危险因素：高血压是脑卒中最重要的可控危险因素。根据《中国脑卒中防治报告2023》，中国四十岁及以上人群脑卒中现患人数约一千二百四十二万。其他危险因素包括糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、超重或肥胖。

5、时间依赖性：脑卒中救治具有极强的时间依赖性。国际指南推荐缺血性脑卒中患者在发病四点五小时内接受静脉溶栓治疗，越早治疗获益越大。每延误一分钟，约有一百九十万个脑细胞死亡。因此，快速识别和及时送医是改善预后的关键环节。

6、流行病学数据：据全球疾病负担研究显示，脑卒中是中国居民首位死亡原因。中国国家卫生健康委员会2022年发布的数据指出，脑卒中致残率较高，存活患者中约四分之三遗留不同程度的劳动能力丧失。

7、预防策略：控制血压是预防脑卒中的核心措施。一般高血压患者建议将血压控制在每汞柱一百四十至九十毫米以下；合并糖尿病或肾病者，目标值需个体化调整。同时需管理血糖、血脂，戒烟限酒，保持规律运动和健康饮食。心房颤动患者应接受规范抗凝评估，以降低心源性栓塞风险。

脑卒中是一种需要紧急处理的脑血管急症，早期识别症状并尽快送医可显著降低死亡和残疾风险。控制高血压等危险因素、保持健康生活方式是减少发病的根本途径。出现突发面部歪斜、肢体无力或言语不清时，应立即拨打急救电话，切勿自行观察等待。

常见问题

否。脑卒中是否能够恢复取决于梗死或出血的部位、范围以及救治是否及时。部分患者经积极治疗和康复训练可恢复较好功能，但多数会遗留不同程度的后遗症，早期救治和后续康复对改善功能至关重要。

是。虽然脑卒中多见于中老年人群，但年轻人同样可能发病。年轻脑卒中的常见原因包括心脏疾病、血管畸形、血液系统疾病以及口服避孕药等，出现典型症状同样需要紧急就医。

高血压是脑卒中最重要的可控危险因素。长期血压升高会损伤脑血管壁，促进动脉粥样硬化，既增加缺血性脑卒中风险，也增加脑出血风险。有效控制血压可显著降低脑卒中发病概率。

越早越好。缺血性脑卒中静脉溶栓的推荐时间窗为发病后四点五小时内，部分患者经评估后可延长至六小时。一旦出现疑似症状，应立即拨打急救电话，争取在最短时间内到达有救治能力的医院。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国脑卒中防治报告2023. 中国卒中学会, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[4] 全球疾病负担研究. 全球疾病负担研究中国地区分析报告. 2020.