周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
预防儿童龋病需从口腔清洁、饮食管理、定期检查与专业干预多维度入手，核心措施包括：有效清洁牙齿、控制糖分摄入、使用氟化物、窝沟封闭及定期口腔检查。以下分点详细说明具体方法。
从第一颗乳牙萌出时即开始清洁。
-婴幼儿期（0-2岁）：家长用软纱布或指套牙刷蘸清水擦拭牙齿和牙龈，每日2次，尤其在睡前。
-学龄前（3-6岁）：使用含氟牙膏（米粒大小，约0.1克），由家长监督完成刷牙，重点清洁后牙咀嚼面和邻面。
-学龄期（6岁以上）：使用豌豆大小含氟牙膏（约0.2克），教导儿童采用巴氏刷牙法，即牙刷与牙面呈45度角，水平颤动刷洗，每次至少2分钟。
-辅助工具：当邻面接触紧密时，使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙，每日1次。
糖是致龋菌的主要能量来源，应限制摄入频率和总量。
-避免频繁摄入：如每日零食次数超过3次，龋病风险增加50%以上。建议将甜食集中在正餐时间，餐后立即漱口。
-减少黏性糖类：如糖果、饼干、果脯等易附着于牙面，增加龋坏风险。可替换为水果、坚果等非致龋性食物。
-限制含糖饮料：包括果汁、碳酸饮料、含乳饮品等。1-3岁儿童每日添加糖摄入量应低于10克，4-6岁低于15克，7岁以上低于25克。睡前禁饮含糖液体。
氟离子能促进牙釉质再矿化并抑制细菌代谢。
-含氟牙膏：3岁以下使用米粒大小（约0.1克），3-6岁使用豌豆大小（约0.2克），监督漱口避免吞咽。
-专业涂氟：每3-6个月由口腔医生涂布氟保护漆或氟化泡沫，可降低龋病发生率30%-40%。
-饮水氟化：若当地饮水氟浓度低于0.5毫克/升，可咨询医生补充氟滴剂或氟片，但需严格遵循剂量，避免氟斑牙。
乳磨牙和恒磨牙的窝沟易藏匿食物残渣，封闭剂可形成保护屏障。
-适宜年龄：乳磨牙在3-4岁，第一恒磨牙（六龄齿）在6-7岁，第二恒磨牙在11-13岁。
-操作过程：清洁牙面、酸蚀、冲洗干燥后涂布封闭剂，固化后形成光滑表面。有效率达80%以上，维持时间约2-5年。
-定期复查：封闭剂脱落或磨损后需重新补涂，通常每6-12个月检查一次。
早期发现龋病可避免进展至牙髓炎或根尖周炎。
-首次检查：婴儿在1岁内或第一颗乳牙萌出后6个月内完成初次评估。
-检查频率：低风险儿童每12个月一次，高风险儿童（如频繁吃糖、既往龋病史）每6个月一次。
-检查内容：包括视诊、探诊、咬合翼片（必要时），评估龋活性、菌斑控制情况及全身健康状况。
龋病是儿童最常见的慢性疾病，但通过上述措施可有效预防。关键在于家长需从婴幼儿期建立口腔保健习惯，并定期带儿童接受专业指导。需注意，若儿童出现牙痛、牙齿变色或食物嵌塞，应及时就诊，避免延误治疗。