韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
一受凉就腰疼，核心在于腰部肌肉对温度变化敏感、局部血液循环不畅或存在潜在慢性劳损。针对这一现象，应从保暖防寒、增强肌肉力量、改善血液循环、排查病理性原因及调整生活习惯五方面系统应对。
腰部受凉时，血管收缩导致肌肉缺血缺氧，代谢废物堆积引发疼痛。建议在寒冷环境中使用护腰带或暖宝宝，尤其夜间睡眠时避免腰部暴露。日常穿着注意腰部覆盖，避免直接吹空调或冷风。若疼痛突发，可立即用热毛巾或热水袋热敷，每次15至20分钟，每日3至4次，温度控制在40至50摄氏度，避免烫伤。
核心肌群（如腹横肌、竖脊肌）薄弱时，腰部稳定性下降，受凉后更易痉挛。推荐进行平板支撑、小燕飞等动作：平板支撑每次持续30至60秒，每日3组；小燕飞时俯卧，缓慢抬起上半身，保持5秒后放下，每组15次，每日2组。运动前需充分热身，避免急性损伤。
除热敷外，可尝试轻柔按摩腰部两侧肌肉，以掌心画圈方式按压，力度以有轻微酸胀感为宜，每次5至10分钟。中医艾灸或红外线理疗也有助于温通经络，但需在专业指导下进行。若疼痛反复，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，每次0.3克，每日不超过2次，连续使用不超过5天。
受凉后腰疼可能提示腰椎间盘突出、腰肌劳损或肾脏疾病。若疼痛放射至臀部或下肢，伴麻木或刺痛，需警惕腰椎间盘突出，建议进行腰椎磁共振检查。若疼痛位于单侧腰部，伴发热或排尿异常，需排查肾盂肾炎或肾结石，此时应检测尿常规和肾脏超声。此外，骨质疏松患者受凉后更易骨折，中老年人群需定期检测骨密度。
避免久坐或长时间站立，每1小时起身活动5分钟，做腰部伸展动作。睡眠时选择硬板床或偏硬床垫，侧卧时在膝间垫枕头以维持脊柱生理曲度。饮食上增加钙和维生素D摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼类，每日钙摄入量建议800至1000毫克。戒烟限酒，因尼古丁会收缩血管，加剧腰部缺血。
受凉后腰疼是身体发出的警示信号，提示腰部存在慢性脆弱性。通过及时保暖、强化肌力、改善循环、医学排查及习惯调整，多数症状可缓解。若疼痛持续超过一周或进行性加重，应前往骨科或康复科就诊，避免延误原有疾病治疗。日常需建立定期腰部保健意识，如每月进行1次专业推拿或理疗，将被动缓解转化为主动预防。