刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.评估和稳定病情:
初步评估患者的生命体征,如心率、血压和血氧饱和度。必要时进行输液以保持血流动力学的稳定。
在严重失血或低血容量性休克的情况下,可能需要输注红细胞或其他血制品。
监测血红蛋白和血细胞比容水平,以评估出血程度。
2.确定出血原因:
上消化道内镜检查是诊断上消化道出血的重要工具,可直接观察到出血部位并评估其严重性。
如果内镜检查不能明确病因,可能需要进一步的影像学检查如CT扫描或核素扫描。
3.治疗措施:
内镜下止血是常用的初步治疗方法,包括使用注射疗法(如肾上腺素)、热凝固疗法或机械夹持止血。
对于无法通过内镜处理的病例,可能需要介入放射学进行动脉栓塞治疗。
在某些情况下,尤其是大规模出血或内镜无法控制的出血,可能需要外科手术干预。
及时识别和处理上消化道出血至关重要,确保患者的生命体征稳定并迅速查清病因是关键步骤。在处理过程中,不同的治疗方法应根据具体情况和出血的严重程度进行选择。