张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管软镜手术的适应症包括直径在2厘米以下的结石,尤其是位于肾盂或肾盏的小型结石。对于中度积水,如果结石是主要诱因且未合并严重感染,通常可通过这种手术解决问题。
2.中度积水意味着肾脏存在一定的压力增加,但多数情况下肾功能仍然具有一定的代偿能力。在此状态下,通过清除结石可以减轻积水的程度,恢复正常尿液排出。
3.手术实施前需要完善相关检查,包括肾功能指标(如血肌酐和尿素氮)、影像学检查(如CT平扫、静脉尿路造影)以及尿液分析,以明确肾结石的位置、大小及是否存在感染。若存在急性尿路感染,应先使用抗生素控制感染后再进行手术。
4.如果结石较大或伴有其他复杂因素,如肾功能显著下降、严重感染、肾积脓等,可能需要结合其他治疗方式,如经皮肾镜取石或体外冲击波碎石,而不仅限于输尿管软镜。
5.在术后恢复过程中,需要注意感染预防和避免再次形成结石。医生通常会建议进行饮食调整(如低盐、低草酸、高钙饮食)以及增加每日饮水量(2500-3000毫升),以减少新结石的发生风险。
最终是否进行输尿管软镜手术需由专业泌尿外科医生根据患者的综合情况决定,以确保安全有效的治疗结果。