怎么治疗史蒂文斯-约翰逊综合征

2025-01-31
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马欣欣主治医师

南京医科大学第二附属医院 皮肤科

病情分析:史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)是一种严重的皮肤和黏膜反应,通常由感染或药物引起。其治疗包括立即停用可疑药物、支持性护理和特定药物治疗。

1.停用可疑药物:立即停用怀疑引发SJS的药物是首要步骤。这可以减少进一步的损害并有助于病情的稳定。

2.支持性护理:重症患者通常需要在烧伤科或重症监护室接受治疗。重点放在维持液体和电解质平衡、防止感染和促进皮肤愈合。

液体管理:通过静脉注射液体保持水、电解质平衡。

感染防控:使用无菌技术减少感染风险,并根据情况使用抗生素。

皮肤护理:应用无菌敷料保护破损皮肤,防止进一步损伤。

3.药物治疗:

类固醇:尽管存在争议,但一些研究表明早期使用类固醇可能有助于减轻炎症反应。

免疫球蛋白:高剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)在某些病例中证明有效。

环孢素:一种免疫抑制剂,用于某些重症患者以减轻免疫反应。

4.其他治疗措施:

营养支持:通过鼻饲管或静脉营养支持补充必要营养。

疼痛管理:使用止痛药物缓解疼痛,提高舒适度。

眼部护理:由于眼部可能受累,需定期检查,并使用润滑剂或抗生素眼药水预防并发症。

史蒂文斯-约翰逊综合征的治疗主要集中在及时停用可疑药物、提供支持性护理和应用特定药物进行针对性治疗。重要的是早期识别和处理,以降低并发症风险和改善预后。

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