甲减如何诊断

病情分析：甲状腺功能减退症（甲减）是一种常见的内分泌疾病，主要通过血液检测和临床症状诊断。

1.血清促甲状腺激素水平：

正常范围：0.4-4.0mIU/L。

甲减患者通常表现为血清TSH升高，因为低水平的甲状腺激素会反馈刺激垂体增加TSH的分泌。

2.血清游离甲状腺素（FT4）水平：

正常范围：12-22pmol/L。

甲减患者血清FT4水平降低，这是由于甲状腺合成和分泌的甲状腺激素减少。

3.血清总甲状腺素（T4）和总三碘甲腺原氨酸（T3）水平：

总T4正常范围：60-150nmol/L。

总T3正常范围：1.2-2.8nmol/L。

在甲减患者中，这两项指标也通常会下降，但与FT4相比，受影响程度可能更小。

4.抗体检测：

抗甲状腺过氧化物酶抗体。

抗甲状腺球蛋白抗体。

高水平的这些抗体可以提示自身免疫性甲状腺炎，即桥本氏病，这是甲减最常见的原因。

5.临床症状：

疲劳、乏力、记忆力减退。

寒冷不耐受、皮肤干燥、体重增加。

心率减慢、便秘、抑郁等。

6.影像学检查：

超声检查：用于评估甲状腺的大小、形态及内部结构，以排除其他病变。

核医学扫描：使用放射性碘或锝进行甲状腺摄取率测定，可帮助进一步了解甲状腺功能状态。

甲减诊断需要结合上述几项指标的结果，通过综合分析来确定。早期发现和治疗有助于防止并发症的发生和提高生活质量。