何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.边界清楚的实性肺结节通常提示良性病变。例如,炎症性结节、瘢痕组织或钙化结节常表现为边界清楚。临床上,通过影像学检查,如胸部CT扫描,可以更好地观察结节的形态和边界情况。
2.良性结节的一些特点包括尺寸较小(通常小于3厘米)、生长速度缓慢以及形态规则。研究表明,直径小于5毫米的结节恶性概率较低,仅约0.5%。
3.恶性结节也可能表现为边界清晰,因此不能单凭这一点判断结节性质。需要综合考虑患者的年龄、吸烟史、家族史以及其他伴随症状,如咳嗽、痰中带血等。
4.建议定期随访和监测。有研究指出,对于体检发现的小于8毫米的非钙化结节,一般建议每6-12个月复查一次。如果结节在两年内无明显增长,则其恶性概率极低。
5.如果结节直径大于8毫米,或者短期内出现快速增长,宜进一步进行PET-CT检查或穿刺活检,以明确病理性质。
边界清楚的实性肺结节多数情况下可能是良性的,但仍需结合临床背景及影像学随访,必要时采取进一步的诊断手段,以排除潜在的恶性病变。