如何判断胆囊炎的急性性

2025-03-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

病情分析:胆囊炎的急性性质可以通过症状、体征和辅助检查来判断。急性胆囊炎通常表现为突然出现的右上腹部疼痛,并伴有其他典型症状。

1.症状:

急性胆囊炎的患者往往会经历右上腹部的剧烈疼痛,这种疼痛可能会延伸到右肩或背部。

约有70%的患者会出现发热,体温常在38°C以上。

恶心和呕吐是常见的伴随症状,影响多达80%的患者。

有些患者可能会感到黄疸,虽然这种情况不如其他症状常见。

2.体征:

在体检时,Murphy征是急性胆囊炎的重要指标,即医生触诊右上腹时病人因疼痛而屏住呼吸。

右上腹部可能会有压痛或肌肉紧张。

3.辅助检查:

血液化验通常显示白细胞计数升高,提示存在感染。

超声检查是诊断急性胆囊炎的首选工具,其敏感度大约为88%,特异度约为80%。超声可显示胆囊壁增厚、胆囊肿大以及胆囊周围积液等特征。

CT扫描有助于排除其他腹部疾病,同时帮助确认胆囊炎的诊断。

急性胆囊炎需要及时识别和处理,因为未能及时治疗可能引发严重并发症,如胆囊穿孔或腹膜炎。患者应在专业医疗人员的指导下进行评估和治疗,以确保尽快恢复。

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