发布于:2020-12-08
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
体质指数是衡量体重与身高关系的常用筛查指标,不能直接诊断疾病,也不能区分脂肪与肌肉含量。成人体质指数18.5至23.9为正常范围,低于18.5为偏低,24.0至27.9为超重,28.0及以上为肥胖。
1、计算方式:体质指数等于体重千克数除以身高米数的平方。例如体重60千克、身高1.65米者,计算结果约为22.0,处于正常范围。该指标由比利时统计学家凯特勒在19世纪提出,世界卫生组织于1995年推荐其作为成人营养状况筛查工具。
2、中国成人标准:依据国家卫生健康委员会2013年发布的《成人体重判定》,体质指数低于18.5为体重偏低,18.5至23.9为正常,24.0至27.9为超重,28.0及以上为肥胖。该标准基于中国人群代谢特征制定,与部分国际标准存在差异。
3、适用人群:该指标适用于18岁以上非孕非哺乳期成年人群体重筛查。孕妇、哺乳期女性、运动员、肌肉发达者、65岁以上老年人及水肿患者,使用该指标评估体重状况可能出现偏差,需结合其他检查。
4、局限性:该指标无法反映脂肪分布位置。腹型肥胖者体质指数可能处于正常范围,但内脏脂肪堆积仍会增加代谢疾病风险。临床通常联合腰围测量,中国成人男性腰围不低于90厘米、女性不低于85厘米提示中心性肥胖。
5、数据参考:据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》发布数据,中国成年居民超重率为34.3%,肥胖率为16.4%,合计超过50%。该报告由国家卫生健康委员会组织编写,反映2015至2017年全国监测结果。
6、操作步骤:测量体重需空腹、排空膀胱、穿轻便衣物,使用校准体重秤;测量身高需脱鞋、立正、双眼平视前方,使用身高计。两次测量取平均值,早晚测量结果可能存在1至2千克波动,建议固定时间测量。
体质指数是筛查工具,数值异常不等于确诊疾病,需由医生结合腰围、体脂率、血液检查等综合判断。发现数值偏离正常范围时,应前往正规医疗机构评估,不宜自行判断或干预。
否。体质指数仅反映体重与身高比例,无法评估血压、血糖、血脂及脂肪分布,正常范围者仍可能存在代谢异常,需结合其他检查综合判断。
体质指数超过28就是肥胖吗?是。按中国成人标准,体质指数达到28.0及以上属于肥胖,但需排除运动员、水肿等特殊情况,建议由医生进一步评估确认。
老年人可以用体质指数判断胖瘦吗?否。老年人肌肉量减少、脂肪比例升高,体质指数可能低估肥胖程度,评估时应结合腰围、握力及营养状况综合判断。
体质指数和腰围哪个更重要?两者意义不同。体质指数反映整体体重水平,腰围反映脂肪分布,腹型肥胖者即使体质指数正常,也需关注腰围是否超标。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 成人体重判定. 2013.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 2020.
[3] 世界卫生组织. 肥胖与超重事实清单. 2021.
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