牙齿一共换几颗牙齿

人类一生共萌出两副牙齿，乳牙20颗全部会被替换，恒牙中除第一恒磨牙、第二恒磨牙及第三恒磨牙外，其余20颗均由乳牙更替而来。因此，被替换的牙齿数量为20颗，而非全部恒牙。

乳牙与恒牙的数量关系

1、乳牙总数：人类乳牙列共20颗，上下颌各10颗，通常在出生后6个月至2岁半期间陆续萌出。

2、替换范围：20颗乳牙全部会被恒牙替换，替换过程从6岁前后开始，持续至12至13岁。

3、恒牙总数：恒牙列共28至32颗，其中20颗为替换乳牙的继承恒牙，另外8至12颗为额外萌出的磨牙。

4、非替换恒牙：第一恒磨牙在6岁左右直接萌出，不替换任何乳牙；第二恒磨牙约12岁萌出；第三恒磨牙约18岁后萌出，个体差异较大。

5、替换时间：下中切牙通常最早替换，约6至7岁；上中切牙约7至8岁；尖牙约9至12岁；前磨牙约9至12岁。各牙位替换时间存在个体差异。

常见认知误区

1、误区一：恒牙全部由乳牙替换而来。实际恒牙中第一恒磨牙、第二恒磨牙、第三恒磨牙均为额外萌出，不替换乳牙。

2、误区二：乳牙迟早会换，龋坏无需处理。乳牙龋坏可影响继承恒牙发育及萌出位置，需及时干预。

3、误区三：换牙数量因人而异。正常乳牙列数量为20颗，若乳牙数目异常，需由口腔科医生评估。

根据中华口腔医学会2020年发布的《儿童口腔健康管理指南》，乳牙列完整为20颗，恒牙列完整为28至32颗，乳牙滞留或早失均需临床干预。第一手案例：一名7岁儿童因下颌乳中切牙滞留就诊，X线检查显示继承恒牙已萌出至舌侧，拔除滞留乳牙后恒牙自行调整至正常位置。

换牙期注意事项

• 定期口腔检查：建议每6个月进行一次口腔检查，及时发现乳牙滞留、恒牙异位萌出等问题。
• 口腔清洁：替牙期牙齿排列不齐，食物残渣易滞留，需使用含氟牙膏早晚刷牙，每次不少于2分钟。
• 饮食管理：适当咀嚼粗纤维食物有助于乳牙牙根吸收和颌骨发育，减少精细软食摄入。
• 异常情况就医：若乳牙超过正常替换时间未脱落，或恒牙萌出位置异常，需及时就诊口腔科。

乳牙20颗全部被恒牙替换，第一、第二、第三恒磨牙为额外萌出，不参与替换过程。替牙期应保持每6个月一次的口腔检查，发现乳牙滞留或恒牙萌出异常及时就诊。

常见问题

20颗。乳牙共20颗，全部会被恒牙替换，第一恒磨牙、第二恒磨牙及第三恒磨牙为额外萌出，不替换乳牙。

否。第一恒磨牙在6岁左右直接萌出，不替换任何乳牙，属于额外萌出的恒牙，需注意防龋。

是。乳牙龋坏可影响继承恒牙发育及萌出位置，需及时由口腔科医生评估并处理。

每6个月一次。定期检查可及时发现乳牙滞留、恒牙异位萌出等问题，便于早期干预。

28至32颗。其中20颗为替换乳牙的继承恒牙，8至12颗为额外萌出的磨牙，第三恒磨牙数目个体差异较大。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 儿童口腔健康管理指南. 2020.

[2] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.

[3] 赵铱民. 口腔修复学. 人民卫生出版社.

[4] 中华口腔医学会. 口腔预防医学. 人民卫生出版社.