发布于:2021-04-29
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
维生素AD滴剂通常建议从出生后数日开始补充,至少持续至3岁;是否继续补充需结合膳食结构、日照情况及血清维生素A、D水平综合评估,不可自行长期超量使用。
1、起始时间:足月健康新生儿出生后数日内即可开始补充维生素D,每日400国际单位;维生素A的补充需结合喂养方式,配方奶喂养者需计算奶粉中已含有的维生素A总量,避免重复叠加。
2、0至3岁阶段:中国营养学会在《中国居民膳食指南(2022)》中明确,婴幼儿出生后数日开始每日补充维生素D 400国际单位,持续至3岁。维生素A的补充则依据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》建议,婴儿出生后应及时补充维生素A 1500至2000国际单位/日。
3、3岁以后:若儿童日常饮食能摄入足量动物肝脏、蛋黄、深色蔬菜及奶制品,且每日有适量户外活动,可考虑停用维生素AD滴剂,改为单独补充维生素D或通过强化食品获取。
4、特殊人群:早产儿、低出生体重儿、慢性腹泻患儿、反复呼吸道感染儿童,其补充时限需由儿科医师根据个体营养状况延长或调整,不可套用统一标准。
5、监测指标:血清25-羟维生素D水平低于50纳摩尔/升提示不足,低于30纳摩尔/升提示缺乏;血清视黄醇低于0.7微摩尔/升提示维生素A缺乏。上述指标由医疗机构检验科出具,可作为调整补充方案的客观依据。
中国疾病预防控制中心营养与健康所2019年发布的《中国儿童维生素A、D营养状况调查》显示,我国3岁以内婴幼儿维生素D缺乏率约为12.5%,维生素A边缘性缺乏率约为18.7%。该数据来源于全国多中心抽样调查,样本覆盖东部、中部、西部地区共12个省份。
维生素A和维生素D均为脂溶性维生素,长期超量摄入可在体内蓄积。维生素A每日摄入超过6000国际单位持续数月,可能引起颅压增高、皮肤干燥、肝损伤;维生素D每日摄入超过4000国际单位持续数月,可能引起高钙血症、肾钙质沉着。出现食欲减退、烦躁、多尿、便秘等表现时,应及时就医评估。
维生素AD滴剂的补充终点并非固定年龄,而是以膳食摄入、日照暴露和血清学指标三者综合判断。3岁为常规评估节点,是否停用或续用应由儿科医师依据个体情况决定。
否。3岁是常规评估节点,若膳食摄入充足且血清指标正常,可在医师指导下提前停用或改为单独补充维生素D。
3岁以后还需要补充维生素AD滴剂吗?视情况而定。若饮食中维生素A来源丰富、户外活动充足,通常无需继续补充;若存在挑食、慢性疾病或生长偏离,需由医师评估后决定。
维生素AD滴剂和单纯维生素D滴剂有什么区别?维生素AD滴剂同时含维生素A和维生素D,单纯维生素D滴剂仅含维生素D。选择哪一种取决于是否存在维生素A缺乏风险,需结合喂养和膳食情况判断。
如何判断维生素AD补充是否过量?需结合每日摄入总量和血清学检测。若出现食欲下降、烦躁、多尿、便秘等表现,应停用并就医检测血清维生素A、D及血钙水平。
早产儿补充维生素AD滴剂的时限和足月儿一样吗?否。早产儿维生素A、D储备不足,补充起始时间可能更早、剂量调整更频繁,具体方案由新生儿科或儿科医师根据个体情况制定。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识. 中华儿科杂志.
[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国儿童维生素A、D营养状况调查. 2019.
[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
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