什么是荨麻疹

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，典型表现为皮肤上突然出现大小不等的红色或苍白色风团，伴有剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹。该病可发生于任何年龄，约20%的人一生中至少发作一次。

荨麻疹的核心特征与分类

1、风团特征：皮肤表面隆起、边界清晰的局限性水肿，颜色可为红色或苍白色，直径从数毫米到数厘米不等，相邻风团可融合成大片。

2、瘙痒程度：多数患者描述为剧烈刺痒或灼热感，夜间加重较为常见，直接影响睡眠质量。

3、持续时间：急性荨麻疹病程不超过6周；慢性荨麻疹指风团反复发作超过6周，且每周发作至少2次。

4、消退规律：单个风团一般在数小时内自行消退，最长不超过24小时，消退后皮肤恢复正常，不遗留色素沉着或瘢痕。

5、伴随症状：部分患者可伴有血管性水肿，表现为眼睑、口唇、手足等部位肿胀，少数累及喉头时可出现呼吸困难。

常见诱因

• 食物因素：海鲜、坚果、鸡蛋、牛奶等是常见致敏食物。
• 药物因素：部分抗生素、解热镇痛药可诱发。
• 感染因素：病毒、细菌、寄生虫感染均可成为诱因。
• 物理因素：冷、热、日光、摩擦、压力等物理刺激可诱发物理性荨麻疹。
• 精神因素：情绪波动、压力过大可能加重症状。

流行病学数据

中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》指出，慢性荨麻疹在普通人群中的患病率约为1%，女性发病率高于男性，好发年龄集中在20至40岁。该指南同时强调，慢性荨麻疹患者中约50%找不到明确外源性诱因，属于慢性自发性荨麻疹。

诊断与处理原则

荨麻疹的诊断主要依据典型风团和瘙痒的病史，结合体格检查即可确立。对于反复发作或诱因不明者，可进行过敏原检测、血常规、甲状腺自身抗体等检查以排查潜在病因。处理的核心是规避已知诱因，并在医生指导下使用抗组胺药物控制症状。需要警惕的是，若风团伴随喉头水肿、胸闷、呼吸困难或血压下降，属于严重过敏反应，须立即急诊处理。

日常管理要点

• 记录发作时间、部位、饮食及环境变化，有助于识别诱因。
• 避免搔抓和热水烫洗，以免加重局部反应。
• 穿着宽松棉质衣物，减少摩擦刺激。
• 慢性荨麻疹患者需遵医嘱规律用药，不可自行骤停。

荨麻疹以反复风团和瘙痒为核心表现，多数单个皮损在一天内消退，慢性者需系统排查诱因并长期管理。出现呼吸困难或喉头水肿须即刻就医。

常见问题

否。荨麻疹属于过敏性疾病，不具备传染性，与患者接触不会被传染。

部分患者可随时间和规范治疗逐渐缓解，但病程因人而异，需在医生指导下坚持用药和随访。

可以温水短时淋浴，避免热水烫洗和用力搓擦，否则可能加重瘙痒和风团。

仅对已明确过敏的食物忌口，不建议盲目大面积忌口，以免造成营养不均衡。

不是。荨麻疹表现为来去迅速的风团，湿疹多为持续性红斑、丘疹伴渗出，两者病因和表现不同。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社