胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.药物:
某些处方药物可能引发谵妄,如镇静剂、抗抑郁药、抗精神病药物和抗癫痫药物。
药物过量或突然停药,特别是酒精和其他成瘾药物,也可能导致谵妄。
2.感染:
全身性感染,如肺炎、尿路感染和败血症,常见于老年人和免疫功能低下的患者。
脑部感染,包括脑膜炎和脑炎,可直接影响中枢神经系统。
3.代谢异常:
体内电解质失衡,如钠、钾、钙水平异常。
血糖异常,包括高血糖和低血糖。
肝脏和肾脏功能不全,导致毒素在体内积累,引发谵妄。
4.缺氧:
各类疾病导致的低氧血症,如心力衰竭、肺部疾病、重度贫血等。
5.脑部病变:
中风、脑损伤、脑出血和脑肿瘤等脑部结构性病变。
6.营养缺乏:
长期营养不良,尤其是维生素B1(硫胺素)缺乏,可能导致威尔尼克氏脑病,进而引起谵妄。
7.手术和创伤:
大型手术后,尤其是老年患者,可能会因术后应激反应出现谵妄。
严重创伤,包括头部外伤,可能直接或间接引发谵妄。
8.环境因素:
疾病住院期间,陌生和嘈杂的环境也可能诱发谵妄,特别是对认知功能已受损的老年患者。
谵妄的原因复杂多样,需针对具体情况进行详细评估,以便及时诊断和治疗。