朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
耳朵里面一碰就疼可能与外耳炎、中耳感染、耳道异物或耳部损伤等情况有关。以下将从这些常见原因的表现及应对方式进行说明。
外耳炎是导致耳朵触碰时疼痛的常见原因之一，也被称为“游泳者耳”。其主要表现包括耳道外皮肤发红、肿胀和触碰疼痛。
(1)病因：多数是由于细菌或真菌感染，常因耳道长时间潮湿或耳道皮肤受损所致。
(2)症状：耳道瘙痒、分泌物增多，严重时可出现听力下降。
(3)处理：轻症可通过局部使用抗菌滴耳液缓解，如果伴有明显肿胀或化脓需及时就医并遵医嘱用药。
中耳感染通常是急性上呼吸道感染后的一种并发症，常发生于儿童，但成人也可能受到影响。
(1)病因：病毒或细菌感染通过咽鼓管侵入中耳，引发炎症。
(2)症状：耳内闷胀感、疼痛明显，部分患者还伴有发热或耳内流水。
(3)处理：医生可能会根据病情开具消炎药物，严重者需要引流或置入通气管治疗。
耳道内的异物也可能导致触碰时疼痛，如小昆虫、棉签头、碎屑等。
(1)病因：异物直接刺激耳道皮肤或造成耳道损伤。
(2)症状：耳内异物感、堵塞感，有时还可伴随听力减退或感染症状如红肿疼痛。
(3)处理：切勿自行尝试取出异物，应尽快就诊以避免进一步损伤耳道。
耳部的机械性损伤也是导致耳朵疼痛的重要原因，例如过度挖耳或不正确使用耳塞。
(1)病因：耳道皮肤较薄，容易因外力受损而引发疼痛甚至感染。
(2)症状：耳内刺痛或钝痛，严重时可能有少量出血。
(3)处理：若仅为轻微损伤，可保持耳道清洁干燥，使其自行恢复；若损伤较严重需到医院检查。
某些系统性疾病也可能造成耳部疼痛，例如颞下颌关节炎或神经痛。
(1)病因：这些病变虽不直接影响耳朵，但可能通过邻近结构反射性引起耳痛。
(2)症状：疼痛性质特殊，可能为阵发性刺痛，通常伴随对应疾病的其他表现。
(3)处理：针对原发疾病进行治疗能够缓解耳痛。
耳朵疼痛需结合病史和相关检查明确诱因，不可忽视。如果疼痛持续存在或伴随其他异常症状，应尽早咨询专业医生并接受规范诊疗，避免延误病情。