五联包括哪几种疫苗

五联疫苗包括脊髓灰质炎灭活疫苗、吸附无细胞百白破疫苗和b型流感嗜血杆菌结合疫苗，可同时预防脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和b型流感嗜血杆菌感染共五种疾病。

五联疫苗的成分构成

1、脊髓灰质炎灭活疫苗：预防由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，该病可导致肢体弛缓性麻痹，接种后能诱导机体产生针对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎病毒的中和抗体。

2、吸附无细胞百白破疫苗：包含百日咳杆菌抗原、白喉类毒素和破伤风类毒素三种组分，分别用于预防百日咳、白喉和破伤风。其中百日咳组分采用无细胞工艺，与全细胞百白破疫苗相比，局部反应和发热发生率相对较低。

3、b型流感嗜血杆菌结合疫苗：将b型流感嗜血杆菌荚膜多糖与载体蛋白结合，使婴幼儿产生有效的免疫应答，预防由该菌引起的脑膜炎、肺炎、会厌炎等侵袭性感染。

接种程序与适用对象

五联疫苗的基础免疫程序为2、3、4月龄各接种1剂，18月龄接种1剂加强针，全程共4剂。根据中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，含脊髓灰质炎灭活疫苗成分的联合疫苗可用于替代相应的单苗接种。五联疫苗属于非免疫规划疫苗，由受种者自愿自费选择。

联合疫苗的实际意义

以2021年《中国疫苗和免疫》杂志发表的一项多中心调查数据为例，该研究覆盖全国6个省份共1200名儿童监护人，结果显示：选择五联疫苗的儿童在18月龄内平均接种针次为4次，而分别接种脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗的儿童平均接种针次为10至12次。减少接种针次可降低婴幼儿因多次注射带来的疼痛和发热等不良反应累积风险，同时减少家长往返接种门诊的时间成本。

与其他含百白破成分疫苗的区别

四联疫苗包含吸附无细胞百白破疫苗和b型流感嗜血杆菌结合疫苗，缺少脊髓灰质炎灭活疫苗成分。三联疫苗通常指吸附无细胞百白破疫苗。五联疫苗与四联疫苗的差异在于是否包含脊髓灰质炎灭活疫苗组分，选择时需结合既往接种记录和接种门诊的疫苗供应情况综合判断。

五联疫苗由脊髓灰质炎灭活疫苗、吸附无细胞百白破疫苗和b型流感嗜血杆菌结合疫苗组成，用于预防五种相应疾病，基础免疫加加强共需接种4剂，属于自愿自费的非免疫规划疫苗。接种前应如实告知接种医生儿童的健康状况和既往过敏史，由接种医生评估是否适合接种。

常见问题

能预防脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和b型流感嗜血杆菌感染。这五种疾病分别由脊髓灰质炎病毒、百日咳杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌和b型流感嗜血杆菌引起。

区别在于是否包含脊髓灰质炎灭活疫苗成分。四联疫苗含吸附无细胞百白破疫苗和b型流感嗜血杆菌结合疫苗，五联疫苗在此基础上增加了脊髓灰质炎灭活疫苗，可多预防脊髓灰质炎。

基础免疫3剂，通常在2、3、4月龄各接种1剂；加强免疫1剂，在18月龄接种。全程共4剂，具体接种时间以接种门诊安排为准。

否，五联疫苗属于非免疫规划疫苗，需自愿自费接种。国家免疫规划中提供的脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗为免费接种，五联疫苗作为联合替代方案由受种者自行选择。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范（2023年版）. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童预防接种专家共识. 中华儿科杂志.