高尿酸血症患者出现溶晶痛该如何处理

2025-07-11
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:溶晶痛是高尿酸血症患者在治疗过程中可能出现的一种情况,是由于尿酸盐结晶溶解后导致急性炎症反应而产生的疼痛。出现溶晶痛时,应采取以下处理措施:

1.暂停降尿酸药物:当溶晶痛发生时,不建议继续使用降尿酸药物,因为快速降低尿酸水平可能加剧尿酸盐结晶溶解,进一步加重症状。

2.控制炎症和止痛:

非甾体类抗炎药是首选药物,可有效缓解疼痛和减轻炎症。例如,双氯芬酸、布洛芬等。

如果NSAIDs禁忌或无效,可选择口服秋水仙碱,但需注意剂量及副作用,如恶心和腹泻。

激素类药物如糖皮质激素可用于中度至重度症状,尤其适合无法耐受上述药物的患者,但需严格遵医嘱。

3.维持充足水分摄入:每日饮水量推荐达到2000-3000毫升,以促进尿酸排泄并减少尿酸盐沉积。

4.避免高嘌呤饮食:限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,同时减少酒精尤其是啤酒的摄入,以防止尿酸水平进一步波动。

5.定期监测尿酸水平:虽然溶晶痛期间暂停降尿酸药物,但仍需通过检验监测血尿酸水平,以指导后续恢复治疗。

6.恢复降尿酸治疗:待溶晶痛症状完全缓解后,可逐步恢复使用降尿酸药物,常用药物包括别嘌醇及非布司他,起始剂量建议较低,并根据尿酸水平逐步调整。

及时控制炎症、合理调整治疗方案以及关注生活方式是关键。任何药物的使用都需在医生指导下进行,以确保安全和疗效。

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