发布于:2025-03-08
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
饮用益生菌的核心功效是改善肠道菌群平衡、辅助缓解部分消化系统症状并调节免疫应答,但具体效果因菌株种类、活菌数量及个体差异而不同,并非所有益生菌产品均具有相同作用。
1、改善腹泻相关症状:特定菌株如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌GG株对急性感染性腹泻及抗生素相关性腹泻有辅助改善作用。中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南》指出,含活菌的益生菌食品可作为膳食补充手段,但不同菌株功效差异显著。
2、缓解功能性便秘:部分乳杆菌和双歧杆菌菌株可缩短肠道传输时间、增加排便频率。一项纳入超过1000例受试者的随机对照试验显示,连续补充4周后,功能性便秘人群的周排便次数平均增加1.2次,该数据来源于《中华消化杂志》2021年刊载的多中心研究。
3、调节免疫应答:肠道相关淋巴组织是人体重要的免疫屏障,益生菌可通过与肠道上皮细胞及免疫细胞相互作用,影响分泌型免疫球蛋白A的产生。中国疾病预防控制中心2020年发布的《益生菌类保健食品申报与审评规定》明确要求,益生菌产品需标注菌株号及活菌数量,以保证其生物学活性。
4、辅助改善乳糖不耐受:保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌可产生β-半乳糖苷酶,帮助分解乳糖。对于乳糖不耐受人群,摄入含上述菌株的发酵乳制品后,腹胀、排气等不适症状可有所减轻,但效果受摄入量及个体酶活性影响。
5、影响幽门螺杆菌根除治疗:部分益生菌作为辅助手段,可能降低根除治疗期间抗生素相关腹泻的发生率。需注意,益生菌不能替代标准根除方案,仅作为辅助措施,具体方案须由消化科医师评估。
6、使用注意事项:益生菌功效具有菌株特异性,不同菌株作用不同,不可一概而论。活菌数量需达到一定水平才可能发挥作用,且储存条件影响活菌存活率。免疫缺陷人群、危重症患者使用前应咨询医师,避免发生感染风险。
益生菌对肠道健康具有辅助调节价值,但功效取决于菌株、剂量与个体状态,不能替代药物治疗疾病。
否。益生菌可辅助改善部分功能性便秘人群的排便频率,但不能替代药物治疗,慢性便秘需由消化科医师评估病因后制定方案。
益生菌需要每天喝才有效吗?是。多数研究显示需连续补充数周才可能观察到效果,间断摄入难以维持肠道内活菌浓度,具体周期因菌株和个体而异。
酸奶能替代益生菌补充剂吗?否。酸奶中菌株种类和活菌数量差异较大,部分产品经巴氏杀菌后不含活菌,不能等同于特定益生菌制剂。
益生菌有副作用吗?是。部分人群初期可能出现腹胀、排气增多,通常数天内缓解;免疫缺陷者可能出现菌血症等严重不良反应,使用前应咨询医师。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性便秘诊治指南(2021). 中华消化杂志.
[3] 中国疾病预防控制中心. 益生菌类保健食品申报与审评规定(2020).
[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020).
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