张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗
(1)如因泌尿系统感染导致输尿管扩张,可使用抗生素控制感染,具体选择需根据病原菌类型及药敏试验结果决定。
(2)如果输尿管扩张伴有结石且疼痛明显,可使用解痉止痛药缓解不适,并辅以排石药物促进小型结石的排出。
2.引流及手术治疗
(1)若因输尿管梗阻导致扩张,例如由结石、大量积水或肿瘤压迫引起,需要解除梗阻。较常见的方法包括输尿管支架置入或经皮肾造瘘以恢复正常尿液引流。
(2)对于较大的结石或无法自行排出的结石,可以通过体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等手段清除结石。
(3)若输尿管扩张由于先天畸形或狭窄造成,可能需要手术修复,如输尿管再植术或输尿管成形术。
3.病因相关的特殊治疗
(1)若扩张是由前列腺肥大压迫引起,针对前列腺进行治疗,例如药物治疗或手术切除。
(2)如为肿瘤压迫所致,应根据肿瘤性质(良性或恶性)采取相应处理,包括手术切除、化疗或放疗。
4.定期监测及生活方式调整
(1)轻度扩张可能仅需观察,不一定立即干预,但需定期复查影像学检查和肾功能指标。
(2)建议保持充足饮水,每日摄入约2000-2500毫升水分,以帮助稀释尿液并降低尿路结石风险。
(3)避免高盐、高草酸饮食,减少泌尿系统疾病的发病风险。
输尿管扩张的治疗方案因人而异,应在明确病因后,在专业医生指导下进行个体化管理。