输尿管结石不疼是何原因

2025-04-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石不疼的主要原因是结石未引发明显的梗阻或刺激,从而没有导致典型的疼痛症状。以下从几个方面进行分析:

1.结石位置

如果结石位于输尿管的宽敞部位,未造成尿液流通的严重阻碍,就不会引发剧烈的疼痛。例如,靠近输尿管上段或者较宽的区域时,尿液仍然能够顺利通过,因此疼痛感可能不明显。

2.结石大小

小型结石(通常小于5毫米)可能随尿液排出,不会对输尿管壁产生过多刺激。这类结石在下行过程中,因摩擦和压力较轻,常不会导致疼痛。

3.神经敏感性差异

每个人对疼痛的感知存在显著差异。有些人在面对同样的刺激时可能感受不到疼痛,即使结石已经引起一定程度的梗阻或炎症,其主观感觉可能依然较轻。

4.膨胀适应

当输尿管长期受到慢性梗阻的作用,其管壁可能逐渐扩张并适应这种状态。这种情况下,即使结石存在,也不会立即引发剧烈的绞痛。

5.无伴随炎症

输尿管结石如果未引起感染、局部炎症或输尿管痉挛,疼痛可能较为轻微甚至完全没有。如果周围组织代偿能力较强,身体也可能暂时忽略这一问题。

虽然输尿管结石可能不表现出疼痛,但这并不代表没有潜在的健康风险。结石长期停留可能诱发肾积水、感染或损害肾功能,建议定期影像学检查以排除潜在并发症的可能性。

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