何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.对于良性肺结节,例如由炎症引起的肉芽肿,可以通过抗生素、抗结核药物或抗真菌药物治疗,具体用药取决于病原体类型。例如,若结节由结核杆菌引起,抗结核治疗方案可能需持续6个月以上;若为真菌感染,可能需使用唑类抗真菌药物,但疗程和剂量需根据感染严重程度调整。
2.如果怀疑肺结节为恶性,如早期肺癌,药物治疗包括靶向药物和免疫治疗。这些药物用于部分基因突变的患者,例如EGFR突变可以使用酪氨酸激酶抑制剂。但这些药物并非适用于所有人群,需要通过基因检测明确靶点后才能使用。
3.如果肺结节伴随炎症反应或者由全身性疾病引起,例如风湿性疾病,可在医生指导下使用糖皮质激素或免疫调节剂缓解炎症反应,但需权衡副作用及长期用药影响。
4.大多数无症状的孤立性肺结节不需要直接治疗,而是通过定期影像学复查观察其是否增长或发生形态变化。这种方式避免过度医疗,同时降低潜在风险。
肺结节的处理以明确病因、判断性质为前提,不能仅依赖药物治疗。