张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性损伤
泌尿系统结石往往具有棱角或粗糙的表面,当结石在肾脏、输尿管、膀胱等部位移动时,会刮擦或刺伤泌尿道的黏膜,引发出血。较大的结石可能会压迫周围组织,进一步加剧局部血管破裂。
2.引发炎症
长期存在的结石容易导致局部感染,诱发炎症反应。炎症过程中黏膜充血、水肿甚至溃疡,加大了出血的可能性。例如,肾脏结石可能引起肾盂肾炎,膀胱结石可能导致膀胱炎,这些炎症都会伴随血尿。
3.梗阻与压力升高
结石可能引起尿路梗阻,使尿液排泄受阻,导致肾盂、输尿管等部位压力增加。这种压力变化可能使局部血管壁受到牵拉甚至破裂,从而引发尿血。
4.黏膜长期刺激
结石长时间嵌顿或反复活动会造成持续性的物理性刺激,使泌尿道黏膜难以修复,形成慢性损伤。这一过程常见于体积较小但活动度较大的结石。
5.其他潜在病变
部分患者可能同时存在潜在的泌尿系统疾病,如肿瘤、血管畸形等,而这些问题在合并结石时更容易触发尿血。对长期尿血应警惕其他可能性。
如果泌尿系统结石导致长期尿血,应及时就医,并根据结石的大小、位置和并发症选择个性化的治疗方案,包括药物溶石、体外冲击波碎石术或手术取石。
