张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路感染或肾盂肾炎
常见于细菌感染,尤其是大肠杆菌。
症状包括排尿时烧灼感、尿频、尿急以及腰部或肾区钝痛,严重时可伴发热。
若感染波及到输精管或附睾,可同时引起睾丸区域疼痛。
2.肾结石或输尿管结石
结石阻塞尿路后,会引发剧烈的绞痛,通常放射至右侧下腹、外生殖器甚至大腿内侧。
同时可能伴随血尿、恶心呕吐和尿流中断等表现。
3.睾丸扭转
一种急性病理情况,多见于青少年和年轻男性。
因精索血管扭转导致睾丸缺血坏死,疼痛常呈突发性,放射至腹股沟区。
及时处理对于保留睾丸功能非常重要。
4.睾丸炎或附睾炎
通常继发于泌尿系统感染,通过逆行感染扩散至附睾或睾丸。
表现为单侧阴囊明显肿胀、红热、疼痛,伴局部触痛剧烈。
5.肾脏或输尿管肿瘤
肾肿瘤早期症状隐匿,但可能出现单侧腰背部隐痛或钝痛。
若肿瘤压迫邻近神经或血管,可诱发睾丸放射性疼痛。
晚期可能伴血尿、体重下降等表现。
6.疝气(腹股沟疝)
腹腔内容物通过腹股沟管向下突出,可能进入阴囊,导致睾丸牵拉性疼痛。
疝嵌顿时疼痛加剧,并可能出现腹胀、恶心呕吐等表现。
7.带状疱疹
若病毒侵害与右侧肾或睾丸相应的周围神经,可引起局部皮肤刺痛或灼痛。
典型表现为在疼痛区域出现簇集性水疱。
8.盆腔或腹膜后炎症
如阑尾炎、右侧输卵管炎(对女性而言)等疾病炎症反射波及右肾区和睾丸区域,引发牵涉性疼痛。
上述问题需要结合患者年龄、发病急缓、伴随症状以及既往病史综合分析。避免拖延时间,因为某些病因如睾丸扭转需紧急治疗,以防止永久性损害。
