马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.抗真菌药物:首选药物是两性霉素B。通常建议采用脂质复合物形式,这种形式能减少肾毒性。初始剂量一般为5-10mg/kg/天。如果患者对两性霉素B过敏或者无法耐受,可选择波利安单体如卡泊芬净或伊曲康唑,但这些药物效果相对较弱。
2.手术治疗:对于局部病灶,手术切除是必不可少的。这包括清除坏死组织和控制局部感染。特别是在鼻窦、脑部和肺部感染时,手术干预显得尤为重要。手术成功与否直接影响到患者的生存率。
3.控制基础疾病:毛霉病患者常常伴有基础疾病,如糖尿病、高铁血症或者免疫抑制状态。控制血糖水平,纠正酸中毒,以及停止使用免疫抑制药物,对治疗毛霉病非常重要。
4.补充治疗:高压氧疗法在某些病例中也显示出一定疗效。它通过提高组织氧含量,有助于抑制厌氧菌的生长。还可以考虑补充免疫球蛋白以增强机体免疫力。
以上三方面的综合治疗能够显著提升毛霉病患者的治愈率和生存质量。早期发现和及时治疗是关键,尽早采取措施至关重要。