张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.调整生活方式:
限制盐分摄入:每天钠摄入量应控制在2克以下,以减少肾脏负担。
控制蛋白质摄入:每日蛋白质摄入量需根据患者体重调整,一般建议为每公斤体重0.8-1.0克。
保持健康体重:体重指数应维持在18.5至24.9之间。
定期运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,有助于减少高血压和糖尿病的风险。
2.药物治疗:
抗高血压药物:如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂,能降低肾小球内压力,减少蛋白尿。
降糖药物:对于糖尿病患者,通过使用二甲双胍或胰岛素类药物控制血糖,可减轻肾脏损害。
利尿剂:如噻嗪类利尿剂,可以帮助排出体内多余的盐分和水分,减少肾脏负担。
3.针对原发疾病的特异性治疗:
肾炎:免疫抑制剂如糖皮质激素可能有帮助。
糖尿病肾病:严格控制血糖和血压,并考虑使用上述降压药物。
高血压肾病:在控制血压的基础上,结合使用ACEI或ARB类药物。
治疗蛋白尿需从根本问题出发,根据具体情况选择合适的治疗方法,定期监测尿蛋白水平以及其他相关指标,有助于评估治疗效果。